摘要
目的研究北京地坛医院丙型肝炎病毒患者基因型检测结果,为临床制定抗病毒治疗个体化方案提供实验室依据。方法选取2015年1月至2019年9月北京地坛医院就诊的丙型肝炎病毒感染患者,采用荧光探针法和基因序列分析法对其基因型进行联合检测。结果采用荧光探针法检测5 708例感染者5个基因亚型:lb、2a、3a、3b、6a,占比分别为49.1%、23.1%、3.2%、3.6%、1.9%;在1 057例采用荧光探针法检测未分型样本中,35例高于试剂盒各亚型RNA最小检出量,构成比为3.3%,采用测序法进行检测,结果分别为:1a亚型、6n亚型、1b亚型突变、2a亚型突变、3b亚型突变、6a亚型突变,占比为占11.5%、2.8%、54.3%、17.1%、2.8%、11.5%。混合感染的基因型涵盖了1b、3b、2a、3a;1b/2a混合感染8例(浓度相近7例,1b为优势基因型1例);1b/3b混合感染7例(3b为优势基因型7例);2a/3a混合感染1例(浓度相近1例)。结论丙肝病毒不同基因型混合感染率为0.3%,不同基因型混合感染的优势基因型不同;当检测的丙肝病毒基因型突变位点位于引物和探针区域或荧光探针无法覆盖其亚型时,用荧光探针法无法检出,基因序列分析法可作为其有效补充。
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单位首都医科大学附属北京地坛医院