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摘要
目的 分析癌性疼痛(简称癌痛)患者阿片类药物镇痛效果不佳的高危因素，为提高癌痛患者镇痛治疗效果提供指导。方法 采用前瞻性队列研究方法，选取2021年5月至2022年5月北京市海淀医院收治的164例癌痛患者为研究对象，患者均采用阿片类药物进行镇痛治疗，观察患者治疗7 d时的镇痛效果并分为镇痛效果不佳组(23例)及镇痛效果良好组(141例),统计并比较患者一般资料，采用Logistic回归分析检验癌痛患者阿片类药物镇痛效果不佳的高危因素。结果 164例患者经7 d阿片类药物镇痛治疗后，镇痛效果不佳23例，占14.02%(23/164);镇痛效果不佳组与镇痛效果良好组比较，患者未遵医嘱用药、未联合自控镇痛、药物不良反应占比高，贴敷给药占比低，初始NRS评分高，差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示，初始NRS评分过高、未遵医嘱用药、未联合自控镇痛均为癌痛患者阿片类药物镇痛效果不佳的高危因素(P<0.05)。结论 癌痛患者阿片类药物镇痛效果不佳发生率较高，对初始NRS评分高，依从性差的患者，在选用阿片类药物阵痛时，临床需针对上述因素采取合理的干预措施提高镇痛效果，减轻患者痛苦。
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单位首都医科大学附属北京友谊医院; 北京市海淀医院
