邻苯二甲酸酯内暴露水平与学龄前儿童执行功能的关联研究

作者：蔡秀秀; 高慧; 严双琴; 盛杰; 顾春丽; 金忠秀; 戚娟; 许媛媛; 张秋凤; 曹慧; 陶芳标; 郝加虎

来源：中华预防医学杂志, 2018, 52(03): 296-302.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2018.03.015

• 儿童,学龄前
• 执行功能
• 邻苯二甲酸酯
• 暴露
• 队列研究

目的探讨邻苯二甲酸酯(PAEs)内暴露水平与学龄前儿童执行功能之间的关联。方法以2008年10月至2010年10月在安徽省马鞍山市4家市级医疗卫生机构招募的接受孕期保健服务的孕妇作为研究对象,最终有5 084名孕妇及4 669名单胎活产儿进入队列。2014年4月至2015年4月对研究人群进行随访共随访到资料完整的3 725名3～6岁学龄前儿童。研究采用高效液相色谱-串联三重四极杆质谱法(HPLC-MS/MS)同时检测尿液中7种PAEs代谢物,并分别按照其暴露水平以P0～P24、P25～P74、P75～最大值将调查对象分为低、中、高三组。使用父母填写的《学龄前儿童执行功能量表》(BRIEF-P)调查学龄前儿童执行功能发育情况。应用多因素二分类非条件logistic回归模型分析邻苯二甲酸酯代谢物水平与学龄前儿童执行功能的病因关联。结果学龄前儿童中男童占53.6%(1 997/3 725),儿童月龄为(51.5±5.6)月。7种邻苯二甲酸酯代谢物检出率依次为:邻苯二甲酸单甲酯(MMP)为99.89%(3 721/3 725);邻苯二甲酸单乙酯(MEP)为99.97%(3 724/3 725);邻苯二甲酸单苄酯(MBzP)为69.10%(2 574/3 725);邻苯二甲酸单丁酯(MBP)、邻苯二甲酸-单-(2-乙基-5-酮基已基)酯(MEOHP)、邻苯二甲酸-单-(2-乙基-5-羟基已基)酯(MEHHP)均为100.00%;邻苯二甲酸-单-乙基已基酯(MEHP)为99.95%(3 723/3 725)。上述7种邻苯二甲酸酯代谢物的水平中位数分别为17.71、15.36、0.07、155.24、10.73、14.67、3.59μg/L。经尿肌酐校正后水平中位数分别为29.65、26.65、0.12、257.73、17.94、24.80、6.27μg/g肌酐,总PAEs代谢物尿肌酐校正后P25、P75水平分别为1.20、3.04μmol/g肌酐。调整儿童性别、月龄、母亲孕龄、父母文化程度、家庭二手烟暴露,儿童是否为独生子女等相关人口学信息后,多因素logistic回归模型结果显示:MEHHP高水平组、MEOHP高水平组学龄前儿童自我抑制控制(ISCI)异常的发生风险分别是低水平组儿童的1.71、1.54倍(OR=1.71,95%CI:1.11～2.62;OR=1.54,95%CI:1.01～2.34)。总PAEs代谢物高水平组学龄前儿童ISCI异常的发生风险是低水平组儿童的1.55倍(OR=1.55,95%CI:1.00～2.38)。结论邻苯二甲酸酯暴露可能损伤学龄前儿童的执行功能发育。

• 单位
  安徽医科大学; 公共卫生学院; 马鞍山市妇幼保健院