丙泊酚联合右美托咪定对脑出血血肿清除术老年患者术后应激反应与神经功能影响

作者：曹晓婷; 王晖; 贾咏健

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2021, (06): 663-668.

• 脑出血
• 血肿清除术
• 盐酸羟考酮
• 右美托咪定
• 超前镇痛

目的分析盐酸羟考酮联合右美托咪定对脑出血血肿清除术患者术后应激反应与神经功能影响。方法选取2018年2月—2020年2月于该院行开颅血肿清除术的脑出血患者96例,按随机数字表法分为对照组和观察组,患者均在麻醉诱导前20 min给药,对照组给予盐酸羟考酮超前镇痛,观察组给予右美托咪定联合盐酸羟考酮超前镇痛,观察患者术后镇静、镇痛情况、生命体征、血清炎性因子、氧化应激、神经功能指标及不良反应等。结果观察组患者术后12 h、24 h镇痛VAS评分低于对照组,镇静Ramsay评分高于对照组(P<0.05);术后24h观察组患者SpO2高于对照组,HR、MAP及血清皮质醇含量低于对照组(P<0.05);术后24h观察组患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP含量低于对照组,IL-10含量高于对照组(P<0.05);术后24h观察组患者血清SOD含量高于对照组,血清MDA、Tau、NSE、S100β、GFAP含量低于对照组(P<0.05);对照组术后出现支气管痉挛2例、躁动5例、皮肤瘙痒1例、恶心呕吐5例、心动过缓1例、呼吸抑制1例,总发生率31.25%,观察组术后出现支气管痉挛1例、躁动2例、皮肤瘙痒1例、恶心呕吐2例,总发生率12.50%,以上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定联合盐酸羟考酮超前镇痛可降低脑出血血肿清除术患者术后应激反应程度,提高镇痛、镇静效果,保护脑组织,改善患者预后。

• 单位
  青岛市市立医院