二维斑点追踪评估经导管主动脉瓣置换术对左、右心室应变的影响

作者：孙艺嘉; 胡国兵^*; 江峰

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2023, 44(10): 915-920.

• 二维斑点追踪
• 左
• 右
• 心室应变
• 经导管主动脉瓣置换术

目的 应用二维斑点追踪(2D-STE)评估经导管主动脉瓣置换术(TAVR)对左、右心室应变的影响。方法 回顾性分析2021年3月—2022年5月本院收治的行TAVR的主动脉瓣重度狭窄患者32例的临床资料，按术前左室射血分数(LVEF)分成左室射血分数减低组(LVEF<50%,rEF组)和左室射血分数保留组(LVEF>50%,pEF组)两组。所有患者均于术前1天、术后1周及术后1个月行超声心动图检查，并记录左室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP)、左室舒张末期内径(LVEDd)、右室面积变化分数(FAC)、左室整体长轴应变(LV-GLS)、右室整体长轴应变(RV-GLS),分析组间差异及手术前后差异。结果 术前rEF组的LVEF、 FAC、LV-GLS绝对值、RV-GLS绝对值小于pEF组(均P<0.05),PASP、LVEDd大于pEF组(均P<0.05);rEF组术后1周及1个月，LVEF、FAC、LV-GLS绝对值、RV-GLS绝对值均持增大(P<0.05),PASP、 LVEDd均持续减小(P<0.05)。pEF组术后1周及1个月，PASP持续降低、RV-GLS绝对值持续增大(P<0.05),LVEDd均无明显差异(P>0.05)。LV-GLS绝对值术后一周开始增大(P<0.05),术后1个月未见明显变化(P>0.05)。LVEF、FAC术后1周未见明显变化(P>0.05),术后1个月开始增大(P<0.05)。总体RV-GLS绝对值与PASP呈负相关(r=-0.471),与LV-GLS绝对值、FAC成正相关(r=0.723、0.799),具有统计学意义(P<0.01)。结论 TAVR术后左、右心室功能得到恢复。2D-STE可更早发现左、右心室功能的恢复情况，为临床治疗提供重要参考。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院