新型冠状病毒肺炎流行期间剖宫产术的麻醉管理

作者：周志强; 孙星星; 李世勇; 万里; 罗爱林; 韩东吉^*

来源：中华麻醉学杂志, 2020, 40(03): 291-295.

DOI：10.3760/cma.j.cn131073.20200210.00308

• 新型冠状病毒肺炎
• 剖宫产术
• 麻醉

回顾性纳入2020年1月24日至2020年2月9日于本院行急诊子宫下段剖宫产术孕产妇36例, 均佩戴医用外科口罩。在三级医疗防护措施下进行麻醉管理;麻醉设备专用, 单独消毒;麻醉药品一人一用, 麻醉用品使用一次性用具;新生儿复苏时要避免接触性传染, 尽早隔离, 并行新型冠状病毒核酸检测。孕产妇剖宫产术前及术后并存新型冠状病毒肺炎的分布情况:术前新型冠状病毒肺炎疑似病例比率11%, 临床诊断病例比率17%;术后新型冠状病毒肺炎临床诊断病例比率22%, 确诊病例比率8%。椎管内麻醉比率86%、全麻比率14%, 椎管内穿刺时间(15±7) min、全麻气管插管时间(2.1±1.3) min、手术时间(95±36) min, 出血量(276±166) ml。新生儿Apgar评分(8.8±0.5)分。1例术后确诊新型冠状病毒肺炎产妇的新生儿, 出生36 h时咽拭子培养新型冠状病毒核酸检测结果阳性。截至2020年2月10日, 1名参与手术的麻醉医师被诊断为新型冠状病毒肺炎确诊病例。综上所述, 妊娠期确诊新型冠状病毒肺炎的难度较大, 有必要在三级医疗防护下进行剖宫产术的麻醉管理, 尽管三级医疗防护下麻醉操作难度增加, 但麻醉医师只要严格训练并遵守防护方案, 就能规范地进行麻醉管理, 保障母婴和个人安全。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院