经鼻高流量湿化氧疗对新生儿肺炎血清CRP、PCT、IL-6水平的影响

作者：庄箭波; 顾岚^*; 马岩; 陈羽

来源：河北医药, 2020, 42(23): 3552-3555.

• 气道湿化
• 新生儿肺炎
• 高流量
• 血气指标
• 湿化氧疗

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(humidified high flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)治疗对新生儿肺炎患儿血清CRP、PCT、IL-6水平的影响。方法选择2017年1月至2018年12月收治的新生儿肺炎患儿116例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例。对照组患儿采用经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗,观察组采用HFNC治疗,对比观察2组患儿治疗前后临床症状、72h舒适度、痰液粘稠度、动脉血气指标及血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平变化。结果观察组患儿心率恢复、呼吸困难缓解、肺啰音消失等临床症状改善时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(t=9.862,18.193,12.439,P<0.05)。治疗后,2组动脉血氧分压(PaO2)、动脉/肺泡氧分压(a/APO2)水平均显著提高,动脉二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频次水平显著降低,且观察组各血气指标改善幅度均大于对照组(P<0.05);观察组患儿12、24、48 h时的舒适度评分及痰液粘稠度均明显优于对照组(P<0.05或<0.01);治疗后,3组患儿血清中CRP、IL-6、PCT水平明显减低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组喂养不耐受(8.62%)、鼻部压疮(3.45%)、气胸发生率(0)明显低于对照组的17.24%、10.34%、5.17%(χ2=5.998,P<0.05)。结论新生儿肺炎采用HFNC湿化氧疗,能够显著改善患儿呼吸困难,抑制CRP、PCT、IL-6等炎性因子释放,进而提高治疗舒适度及气道湿化效果,促进疾病临床症状恢复,值得临床推广。