摘要
目的分析影响老年下咽癌患者生存的因素,为老年下咽癌患者选择最佳治疗方法提供依据。方法回顾性分析2015年2月至2018年8月在郑州大学附属肿瘤医院就诊并经病理学证实为下咽鳞癌的90例老年患者(≥65岁)的临床资料,并分析患者总生存和疾病无进展生存影响因素。结果 90例患者的1、3和5 a总生存率分别为88.9%、52.2%和30.0%,疾病无进展生存率分别为63.3%、21.1%和5.6%。单因素分析结果显示:患者总生存与基础疾病、T分期、N分期、体质量指数、治疗方式和KPS评分有关(χ2=6.156,P=0.013;χ2=15.453,P=0.001;χ2=14.784,P=0.002;χ2=4.565,P=0.033;χ2=6.670,P=0.034;χ2=20.433,P<0.001),疾病无进展生存与基础疾病、T分期、N分期、治疗方式和KPS评分有关(χ2=7.221,P=0.007;χ2=11.104,P=0.011;χ2=29.706,P<0.001;χ2=7.374,P=0.025;χ2=15.094,P<0.001);多因素分析结果显示:T分期、N分期、治疗方式和KPS评分是影响总生存的独立因素(HR=2.104,P<0.001;HR=1.960,P<0.001;HR=0.506,P=0.006;HR=4.186,P=0.005);T分期和N分期是影响疾病无进展生存的独立因素(HR=2.058,P=0.001;HR=2.459,P<0.001)。亚组分析显示:Ⅱ~Ⅲ期老年下咽癌患者的总生存和疾病无进展生存与治疗方式无关(χ2=1.443,P=0.486;χ2=3.404,P=0.182)。结论 T分期、N分期、治疗方式和KPS评分是影响老年下咽癌患者总生存的主要因素,T分期和N分期是影响疾病无进展生存的主要因素,Ⅱ~Ⅲ期老年患者可选择相对安全的单纯放疗或同期放化疗。
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