肝移植术后多重耐药菌感染特点及危险因素分析

作者：王东; 周顺; 王勇; 李长贤; 李相成^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2023, 29(09): 646-650.

DOI：10.3760/cma.j.cn113884-20230227-00055

• 肝移植
• 多重耐药菌感染
• 危险因素

目的探讨肝移植术后多重耐药菌感染的分布特征及相关危险因素, 以指导临床识别高危患者, 减少多重耐药菌感染的发生。方法收集南京医科大学第一附属医院2019年2月至2020年9月接受肝移植手术的187例患者临床资料, 其中男性150例, 女性37例, 年龄(50.6±9.6)岁。采集多重耐药菌感染相关数据, 并通过单因素分析和多因素logistic回归分析确定独立危险因素。结果 187例肝移植患者中发生多重耐药菌感染39例, 其中9例死亡与其直接相关。肺部感染最多见, 占82.1%(32/39);多重耐药鲍曼不动杆菌和耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌是最常见菌株, 分别占46.8%(36/77)和41.7%(32/77);术后呼吸机使用时间≥48h(OR=3.430, 95%CI: 1.124～10.467, P=0.030)、重症监护室(ICU)住院时间≥7 d(OR=9.013, 95%CI:3.054～26.594, P<0.001)是发生多重耐药菌感染的独立危险因素。结论肝移植患者术后早期拔除气管插管、尽量缩短ICU留置时间对于降低肝移植术后多重耐药菌感染风险非常重要。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院