DWI联合超声评估无淋巴结转移单发甲状腺微小乳头状癌侵袭性的研究

作者：黄元发; 邓峰; 许辉; 刘峰; 杜红; 王爱华; 胡兆鹏; 刘凯^*

来源：放射学实践, 2020, 35(07): 850-854.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2020.07.004

• 超声
• 磁共振成像
• 扩散加权成像
• 甲状腺肿瘤
• 甲状腺乳头状瘤

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)联合超声对单发无淋巴结转移甲状腺微小乳头状癌(PTMC)侵袭性的评估价值。方法:选择经手术确诊的单发无淋巴结转移的PTMC患者62例作为研究对象,分为甲状腺外侵犯(ECE)组(12例)和无ECE组(50例)。比较两组患者的超声及DWI征象差异,分析超声及DWI诊断单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的准确性,计算两种检查方式联合诊断的诊断效能。结果:超声征象中,ECE组边界不清比例、甲状腺被膜回声中断比例高于无ECE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ECE组的ADC值显著低于无ECE组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声诊断单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的敏感度(46.15%)低于DWI(100.00%),但特异度(77.55%)高于DWI(70.00%)。超声联合DWI诊断单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的准确性最佳(AUC=0.922),其敏感度为83.33%,特异度为88.00%,拟合方程为Logit(P)=5.628-4.818×ADC值+2.025×甲状腺被膜回声中断。结论:超声和DWI分别从形态学和功能成像的角度来综合判断PTMC的侵袭性,两者联合应用能够提高单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的诊断准确率。

• 单位
  萍乡市人民医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院; 南昌大学第一附属医院