右美托咪啶对髋关节手术患儿全麻苏醒期谵妄的影响

作者：杨云丽; 李娜; 李恒; 石俊贞; 李治贵^*

来源：昆明医科大学学报, 2021, 42(02): 108-112.

• 右美托咪啶
• 儿童苏醒期谵妄
• 髋关节手术
• 儿童

目的评价术中连续输注右美托咪啶对髋关节手术患儿全麻苏醒期谵妄(PAED)的影响。方法择期髋部手术患儿70例,年龄3～6岁,ASAⅠ～Ⅱ,随机分为两组,每组35例。麻醉诱导气管插管后右美托咪啶组[D组右美托咪啶0.3μg/(kg·h)输入];对照组[C组相同容积的生理盐水输入]分别持续静脉输入至手术结束前30 min。所有患儿手术结束拔出气管导管后送入PACU,主要观察患儿拔出气管导管后30 min内PAED发生率、疼痛发生率,评估拔出气管导管后10、20、30、60 min、24 h疼痛评分、PAED评分,其次,记录拔管时间,应急镇痛药使用率和出PACU时护士满意度评分。结果与C组相比,D组患儿苏醒期谵妄(PaedED)发生率和疼痛发生率降低[(48.6%vs 22.9%,P <0.01);(62.9%vs 37.1%),P <0.05)],D组拔管后不同时点的疼痛评分和PAED评分降低(P <0.05),但拔管时间延长(P <0.05)。在PACU期间D组应急镇痛药使用率减少,护士满意度增高,差异有统计学意义(P <0.05)。术后24 h疼痛评分、PAED评分两组,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论术中连续输注右美托咪啶0.3μg/(kg·h)可降低髋关节手术患儿全麻苏醒期谵妄的发生率。