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摘要
目的观察益气活血方联合心脏康复对气虚血瘀型急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者炎症因子及氧化应激的影响。方法将160例气虚血瘀型ACS PCI术后患者按照随机数字表法分为4组,对照组40例予常规西药治疗,益气活血方组40例在对照组治疗基础上加益气活血方治疗,心脏康复组40例在对照组治疗基础上加心脏康复治疗,益气活血方+心脏康复组40例在对照组治疗基础上加益气活血方+心脏康复治疗。4组均治疗12周。比较4组心绞痛改善疗效、中医证候疗效;比较4组治疗前后中医证候评分变化;比较4组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)变化。结果对照组、益气活血方组、心脏康复组、益气活血方+心脏康复组心绞痛改善总有效率分别为86. 8%(33/38)、91. 7%(33/36)、91. 9%(34/37)、97. 1%(34/35),益气活血方+心脏康复组心绞痛改善疗效优于对照组、益气活血方组、心脏康复组(P <0. 05),对照组、益气活血方组、心脏康复组心绞痛改善疗效差异均无统计学意义(P> 0. 05)。对照组、益气活血方组、心脏康复组、益气活血方+心脏康复组中医证候总有效率分别为76. 3%(29/38)、91. 7%(33/36)、83. 8%(31/37)、97. 1%(34/35),益气活血方+心脏康复组中医证候疗效优于对照组、益气活血方组、心脏康复组(P <0. 05),对照组、益气活血方组、心脏康复组中医证候疗效比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。益气活血方组、心脏康复组、益气活血方+心脏康复组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P <0. 05),对照组治疗前后中医证候各项评分比较差异无统计学意义(P>0. 05);益气活血方+心脏康复组治疗后中医证候各项评分均低于益气活血方组、心脏康复组(P <0. 05);益气活血方组与心脏康复组治疗后中医证候各项评分比较差异无统计学意义(P>0. 05)。4组治疗后hs-CRP、TNF-α均较本组治疗前降低(P <0. 05),NOS、SOD水平均较本组治疗前升高(P <0. 05),且益气活血方组、心脏康复组、益气活血方+心脏康复组治疗后hs-CRP、TNF-α均低于对照组(P <0. 05),NOS、SOD水平均高于对照组(P <0. 05);益气活血方+心脏康复组治疗后hs-CRP、TNF-α均低于益气活血方组、心脏康复组(P <0. 05),NOS、SOD均高于益气活血方组、心脏康复组(P <0. 05);益气活血方组与心脏康复组治疗后hs-CRP、TNF-α及NOS、SOD水平比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论益气活血方联合心脏康复治疗气虚血瘀型ACS PCI术后,能有效改善患者心绞痛症状及中医证候,提高生活质量,其作用机制可能与抑制机体的氧化应激及炎症因子的释放有关。
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