摘要
目的系统评价认知行为疗法(CBT)对脑卒中后抑郁(PSD)患者的治疗效果。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据、维普智立方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、The Cochrane Library数据库,纳入单用或联用CBT对PSD患者干预效果的随机对照试验(RCTs),检索时限均从建库至2018年12月30日。由2名研究员独立筛选文献,提取资料、评价文献偏倚风险,运用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14个RCTs,包括1 299名患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组HAMD评分[MD=-3.18,95%CI(-5.17,-1.19),P<0.01]、SDS评分[MD=-7.19,95%CI(-8.51,-5.86),P<0.01]明显降低,但在BDI[MD=-1.00,95%CI(-4.21,2.21),P=0.54]、HADS-D评分[MD=-1.00,95%CI(-2.92,0.92),P=0.31]、及CBT治疗4周后HAMD评分方面,2组差异均无统计学意义。结论 CBT对PSD患者治疗有效。受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量的研究予以验证。
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