富血小板血浆与皮质类固醇治疗肩袖肌腱病疗效对比的Meta分析

作者：孙润杰; 郭丽; 李鹏翠; 卫小春

来源：中国骨伤, 2022, 35(12): 1170-1176.

• 富血小板血浆
• 皮质类固醇
• 肌腱病
• Meta分析

目的：探讨富含血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）注射与皮质类固醇（corticosteroids,CS）注射治疗肩袖肌腱病在肩关节功能恢复、疼痛缓解和关节活动度方面的临床疗效。方法：计算机检索Cochrane Library,EMBASE,PebMed，中国知网（CNKI），万方数据库中PRP注射与CS注射肩袖肌腱病的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）文献，检索时间为建库至2022年4月20日。由2名研究者根据纳入和排除标准，进行文献筛选、数据提取及质量评价，并采用Review Manager 5.4.1软件对提取的数据进行统计学分析。比较注射后短期（3～6周）、中期（8～12周）、长期（≥24周）的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS），美国肩肘医师协会（American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES）评分，西安大略肩袖疾病评分指数（Western Ontario Rotator Cuff Index,WORC），以及肩关节活动度（range of motion,ROM）。结果：共纳入7篇RCT文献，共379例患者，其中PRP组188例，CS组191例。Meta分析结果显示：两组在短期和中期随访内VAS、ASES及WORC比较，差异无统计学意义（P>0.05）。长期随访ASES评分[MD=7.1,95%CI(2.06,12.14),P=0.006]和VAS[MD=-1.55,95%CI(-2.65,-0.55),P=0.002]比较，差异有统计学意义。两组ROM比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于肩袖肌腱病的患者，PRP与CS在疼痛缓解及功能恢复方面的短期和中期随访疗效相似。然而，长期随访发现，PRP较CS在功能恢复和疼痛缓解方面体现出优势。肩关节活动度在整个随访期间无明显差异。

• 单位
  山西医科大学; 山西医科大学第二医院