法洛四联症患儿围手术期维生素D水平与临床结局的关系

作者：叶秀霞; 姜川; 洪海筏; 孙建华; 步军; 黄红; 贝斐^*

来源：教育生物学杂志, 2020, 8(02): 106-109.

• 25羟维生素D
• 法洛四联症
• 围手术期
• 临床结局

目的了解法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患儿围手术期维生素D水平,分析其与术后临床结局的关系。方法随机纳入21例TOF患儿,留取5个时间点(术前、术后即刻及术后24、48、72 h)的静脉血,采用液相色谱-质谱法(liquid chromatography/mass spectrometry,LC/MS)测定血25羟维生素D [25-hydroxyvitamin D,25(OH) D]水平(<20 ng/m L为维生素D缺乏),分析其与患儿术后临床结局指标的关系。结果21例TOF患儿的中位年龄为0. 66岁,基线25(OH) D为(25. 1±9. 2) ng/m L(1 ng/m L=0. 40 nmo L/L)。术前维生素缺乏4例(19%),术后即刻维生素缺乏17例(81%)。不同时间点25 (OH) D水平的差异有统计学意义(P<0. 01);控制体外循环时间后25(OH) D水平的差异无统计学意义(P> 0. 05)。术前维生素D缺乏与正常患儿的住院时间、心脏重症监护室(cardiac intensive care unit,CICU)时间和手术死亡率无明显相关(P> 0. 05)。所有时间点25(OH) D曲线下面积与住院时间、CICU时间和住院费无显著相关(P> 0. 05)。结论 TOF患儿存在维生素D缺乏现象,体外循环对术后25(OH) D水平有显著影响;维生素D缺乏可能增加患儿对高级抗生素和血管活性药物的需求。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院; 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心