血压调控对静脉溶栓治疗脑梗死患者预后影响的研究

作者：郑关荣

来源：中国基层医药, 2021, 28(07).

• 脑梗死
• 血压测定
• 抗高血压药
• 组织型纤溶酶原激活物
• 血栓溶解疗法
• 静脉
• 脑血管循环
• 预后
• 病例对照研究

目的探讨血压调控对静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者预后的影响。方法回顾性分析杭州市富阳区第一人民医院2017年9月至2019年6月静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者60例的临床资料, 依据治疗方法不同分为A、B两组, 每组30例。A组采用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗, B组采用rt-PA静脉溶栓联合降压治疗, 共治疗2个疗程(14 d)。随访3个月, 比较两组血压、脑血流变化及预后。结果治疗后24 h, A组血压、脑血流与B组均差异有统计学意义(均P<0.05)。B组改良Rankin量表(MRS)评分≥2分1例(3.3%)、颅内出血0例(0.0%), 均显著低于A组的12例(40.0%)、6例(20.0%), 组间均差异有统计学意义(χ2=29.897、19.573, 均P<0.05)。B组总有效率为96.7%(29/30), 高于A组的86.67%(26/30), 组间差异有统计学意义(χ2=21.302, P<0.05)。结论血压调控对静脉溶栓治疗的脑梗死患者的预后有显著影响, 静脉溶栓治疗中的24 h内的血压监测, 是血压调控的最佳时机。