轻度认知功能障碍与2型糖尿病胰岛素抵抗指数的关系

作者：邓超维; 王舒艺; 孙明谨^*

来源：中华实验外科杂志, 2022, 39(10): 1998-2001.

• 2型糖尿病
• 甘油三酯-葡萄糖指数
• 胰岛素抵抗
• 轻度认知功能障碍

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者简化胰岛素抵抗指数与轻度认知功能障碍(MCI)的关系, 比较不同指数对T2DM患者MCI的预测价值。方法将湖北医药学院附属随州中心医院住院的397例T2DM患者作为研究对象, 对其行简易智能评估量表(MMSE)检测, 排除痴呆患者后再进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价, 根据MoCA评分将其分为MCI组164例, 正常组233例。收集其临床资料和血生化指标, 计算简化胰岛素抵抗指数, 包括胰岛素抵抗稳态模型评估(HOMA-IR)、脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)、甘油三酯葡萄糖(TyG)、TyG-体重指数(TyG-BMI)、TyG-腰高比(TyG-WHtR)。分析各项指标与MCI的相关性, 探讨认知功能的影响因素, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估简化胰岛素抵抗指数对MCI的预测价值。结果与认知正常组比较, MCI组年龄较大, 糖尿病病程长, BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸水平较高, MoCA评分和教育水平较低(P均<0.05)。调整混杂因素后, TyG[比值比(OR)=3.83, 95%可信区间(CI)=1.99～7.38, P<0.01]、TyG-BMI(OR=1.03, 95%CI=1.01～1.04, P<0.01)、TyG-WHtR(OR=9.37, 95%CI=3.97～22.11, P<0.01)、VAI(OR=1.53, 95%CI=1.23～1.91, P<0.01)、LAP(OR=1.04, 95%CI=1.02～1.05, P<0.01)、HOMA-IR(OR=3.21, 95%CI=2.08～4.96, P<0.01)均与MCI明显相关。TyG指数的ROC曲线下面积(AUC)最大(AUC为0.818;95%CI:0.776～0.861)。结论在简化胰岛素抵抗指数中TyG对T2DM患者MCI预测效果最好, 并且优于HOMA-IR。

• 单位
  武汉大学中南医院; 湖北医药学院