多层螺旋CT对结直肠癌肝脏钙化性转移的诊断价值

作者：王菁; 巢惠民; 刘文冬; 王斌

来源：安徽医药, 2019, 23(07): 1376-1380.

• 结直肠肿瘤
• 肝转移瘤
• 继发性钙化
• 螺旋CT
• 影像学诊断

目的探讨多层螺旋CT对结直肠癌肝脏钙化性转移瘤的诊断价值。方法选取合肥市滨湖医院2015年1月至2018年12月确诊为结直肠癌伴钙化性肝转移病人21例,均行多层螺旋CT检查,分析肝内钙化性转移瘤的影像学特征。结果 21例均病理证实为非黏液腺癌,低分化2例(9. 52%),中分化19例(90. 48%);钙化灶形态的CT表现为细颗粒状或砂砾样钙化18例(85. 71%),粗大团状钙化4例(19. 05%),不规则斑片状钙化9例(42. 86%);钙化分布在转移瘤的中心20例(95. 24%),钙化分布在转移瘤的周边5例(23. 81%)。13例增强扫描,11例出现花瓣样强化,发生率85%(11/13); 2例出现环形强化,发生率15%(2/13)。右半结肠癌10例(47. 62%),左半结肠癌11例(52. 38%);共计检出266枚转移瘤,钙化92枚,转移瘤钙化率34. 59%。右半结肠癌转移瘤共100枚,钙化58枚,钙化率58. 00%(58/100);左半结肠癌转移瘤共166枚,钙化34枚,钙化率20. 48%(34/166),左半结肠癌与右半结肠癌转移瘤钙化率差异有统计学意义(χ2=38. 827,P <0. 001)。肝右叶转移瘤共145枚,钙化62枚,钙化率42. 76%;肝左叶转移瘤共121枚,钙化30枚,钙化率24. 79%(30/121),肝右叶与肝左叶转移瘤钙化率差异有统计学意义(χ2=9. 409,P=0. 002)。结论右半结肠癌转移瘤钙化率明显高于左半结肠癌;肝右叶转移瘤钙化率显著高于肝左叶转移瘤钙化率;结直肠癌肝转移瘤钙化CT表现主要以细颗粒状或砂砾样钙化为主,并且大多数分布在病灶中心。

• 单位
  安徽医科大学; 安徽医科大学第一附属医院; 合肥市滨湖医院