巩膜镜对屈光不正患者中央角膜厚度和内皮细胞的影响

作者：许爱琴; 陈碧池; 田丽; 刘善晓; 刘璐; 姜珺^*

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2023, 25(09).

• 屈光不正
• 巩膜接触镜
• 中央角膜厚度
• 角膜内皮

目的: 探讨屈光不正患者短期配戴巩膜镜(SL)后中央角膜厚度(CCT)及角膜内皮的变化和影响因素。方法: 前瞻性临床研究。随机选取2021年6—9月于温州医科大学附属眼视光医院接受SL进行屈光不正矫正的受检者21例。采用扫频光学相干断层扫描仪, 分别在配戴SL的第1天(当天戴镜初始、30 min、1 h、2 h、4 h)与第3个月(当天戴镜初始、4 h)各时间点进行CCT测量。采用角膜内皮细胞计数仪分别在配戴SL前及戴镜3个月后测量角膜内皮细胞密度及进行多形性分级。采用重复测量方差分析、配对t检验和Wilcoxon秩和检验分析戴镜前后各参数变化, 多元线性回归分析其影响因素。结果: 受检者配戴SL后, 随配戴时间延长, CCT逐渐增加。戴镜第1天时的戴镜30 min、1 h、2 h、4 h, CCT增加百分比分别为1.37%、1.39%、1.49%和1.91%, 与戴镜初始CCT差异有统计学意义(F=5.40, P=0.004)。戴镜3个月, 配戴4 h后CCT增加百分比为1.08%, 与当天戴镜初始CCT差异有统计学意义(t=-3.33, P=0.003)。受检者戴镜第1天的初始CCT为(529±27)μm, 与戴镜3个月的初始CCT[(529±30)μm]差异无统计学意义(P>0.05)。和戴镜前相比, 戴镜3个月角膜内皮细胞密度和多形性变化差异均无统计学意义(均P>0.05)。CCT增加百分比与初始中央镜下液厚度、等效球镜度、年龄以及性别均无相关性(均P>0.05)。结论: 短时配戴SL后会引起CCT增加, 且增厚量随配戴时间延长而增加, 但戴镜4 h后, 增厚量小于角膜生理性水肿量。配戴SL 3个月后, 当天戴镜初始CCT恢复至3个月前戴镜初始水平。第1天和第3个月同样戴镜4 h后的CCT未发生明显改变。同时短期配戴SL不会对角膜内皮细胞形态产生影响。

• 单位
  温州医科大学附属眼视光医院