颈前路椎间盘切除减压融合术后颈长肌、颈伸肌形态学变化与改良日本矫形协会评分及颈部功能障碍指数相关性研究

作者：王林钦; 李晓博; 李鹏^*

来源：陕西医学杂志, 2022, 51(12): 1524-1527.

• 颈前路椎间盘切除减压融合术
• 颈长肌
• 颈伸肌
• 颈部功能障碍指数
• 相关性

目的:探讨颈前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)后颈长肌、颈伸肌形态学变化与改良日本矫形协会(mJOA)评分及颈部功能障碍指数(NDI)的相关性。方法:选取接受ACDF治疗的患者64例为研究对象，分别于术前、术后12个月采用mJOA评分及NDI评价颈椎功能状态，并进行MRI检查，测量C2～C7各椎间盘水平颈长肌截面积(AxCSA)和长短径线比值(RLS),依据层厚计算颈长肌容积，同时测量相同层面颈伸肌截面积(CESA)并将其与相应椎体截面积(VBA)的比值作为颈伸肌容积。比较手术前后颈长肌、颈伸肌的形态学变化，并与mJOA评分及NDI进行相关性分析。结果:术后12个月时，手术节段AxCSA和颈长肌容积较术前显著减少，RLS较术前显著增加(均P<0.05)。术前和术后12个月时CESA、CESA/VBA比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。与术前比较，术后12个月时mJOA评分明显增加，而NDI显著下降(均P<0.05)。颈长肌容积与NDI呈负相关(P<0.05),与mJOA评分无相关性(P>0.05);CESA/VBA与mJOA评分和NDI无相关性(均P>0.05)。结论:ACDF后CESA和颈伸肌容积无明显改变，而手术节段相应的颈长肌形态变化显著，且颈长肌容积与术后NDI存在负相关性。

• 单位
  安康市人民医院; 西北妇女儿童医院