永康地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药表型及分子分型分析

作者：吕美艳; 王丽之; 胡苏球; 应雄江; 陈栎江^*

来源：浙江医学, 2022, 44(10): 1063-1066.

• 耐碳青霉烯类
• 肺炎克雷伯菌
• 耐药表型
• 多位点序列分型

目的 分析永康地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药表型及分子分型，以期为本地区临床CRKP抗感染治疗和院内感染防控提供依据。方法 从永康市第一人民医院2017年1月至2019年12月332例住院患者中分离获得非重复CRKP菌株332株，分析菌株的患者性别、年龄、标本、科室来源分布以及对抗菌药物的敏感性试验结果。随机选取30株CRKP菌株，采用改良Hodge试验、头孢他啶/阿维巴坦纸片扩散法、PCR法检测其耐药表型及基因型，采用多位点序列分型技术检测其分子分型。结果 332株CRKP菌株主要来自男性(占72.0%)、>60岁(占74.1%)的患者；标本来源主要为痰液(占70.2%)；科室来源主要为ICU(占50.6%)。CRKP菌株对复方新诺明的敏感性最高(71.9%)，对亚胺培南的敏感性最低(1.2%)。30株CRKP菌株改良Hodge试验阳性率为90.0%；对头孢他啶/阿维巴坦的体外敏感性为96.7%；耐药基因型为blaNDM-1仅1株，blaKPC-229株；分子分型为ST11型28株(占93.3%)。结论 CRKP是永康地区感染性疾病的重要病原菌，对多数抗菌药物具有高度耐药性，流行株为ST11型，应积极采取有效措施来预防CRKP传播。

• 单位
  永康市第一人民医院; 温州医科大学附属第一医院