脑梗死患者TOAST和MRI分型与其短期预后的相关性

作者：徐晓琳; 董喆; 夏英; 刘丽凤; 宋程光^*

来源：西部医学, 2022, 34(10): 1527-1531.

• 急性脑梗死
• TOAST分型
• MRI分型
• 预后
• 相关性

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者TOAST分型、MRI分型与其短期预后的相关性。方法 回顾性分析2018年1月～2021年1月本院收治的ACI患者153例临床资料，比较不同TOAST分型、MRI分型各亚型患者的临床基线资料、血清学指标及美国国立卫生研究院量表评分(NIHSS)变化情况；根据出院后3个月的改良Rankin量表(mRS)评分结果将患者分为预后良好组(mRS≤2分，n=89)和预后不良组(mRS>2分，n=64),分析TOAST分型和MRI分型与患者短期预后的相关性。结果 153例患者中，TOAST分型为心源性栓塞型(CE)的患者36例，小动脉闭塞型(SAO)42例，大动脉粥样硬化型(LAA)40例，其他原因型(SOE)14例，不明原因型(SUE)21例；MRI分型为大梗死型的患者20例，中梗死型31例，小梗死型43例，腔隙梗死型59例；不同TOAST分型患者入院时NIHSS评分、血清胱抑素C (Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)和低密度脂蛋白(LDL)水平比较，大梗死型>中梗死型>小梗死型>腔隙梗死型(均P<0.05),NIHSS评分减少率比较，大梗死型<中梗死型<小梗死型<腔隙梗死型(均P<0.05)。预后不良组患者的年龄、入院时NIHSS评分、血清Cys-C、Hcy和LDL水平明显高于预后良好组，NIHSS评分减少率低于预后良好组(均P<0.05),两组患者的TOAST和MRI分型比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，年龄、入院时NIHSS评分、NIHSS评分减少率、Cys-C、Hcy、LDL、TOAST分型为CE型、MRI分型为大梗死型是ACI患者短期预后的影响因素(P<0.05)。结论 TOAST分型和MRI分型均与ACI患者的短期预后存在相关性，NIHSS评分、Cys-C、Hcy、LDL水平、TOAST分型为CE型、MRI分型为大梗死型是ACI患者短期预后的影响因素。

• 单位
  本溪市中心医院; 神经内科