泌尿外科后腹腔镜手术中采用改良Hasson法建立后腹腔的比较研究

作者：任瑞民; 马丁; 袁帅; 尚吉文^*

来源：中华外科杂志, 2021, 59(11).

• 泌尿外科手术
• 腹膜后间隙
• 腹腔镜检查

目的探讨泌尿外科后腹腔镜手术中两种建立后腹腔方法的安全性和并发症。方法回顾性分析山西白求恩医院泌尿外科2020年1月至2021年6月收治的83例接受后腹腔镜手术患者的病例资料。男性47例, 女性36例, 年龄(48.3±11.3)岁(范围:35～71岁)。43例采用Hasson方法建立后腹腔(Hasson组, 第1通道选择在第12肋与腋后线交界处或腰三角处), 40例采用改良Hasson方法建立后腹腔(改良Hasson组, 第1通道选择在腋中线上髂嵴上1.5 cm处)。采用t检验、χ2检验、Fisher确切概率法比较两组患者手术安全性指标及并发症。结果两组患者的性别、年龄、体重指数、腰长、身高差异均无统计学意义(P>0.05)。与Hasson组相比, 改良Hasson组从切皮到建立后腹腔时间更短[(8.56±2.64)min比(5.32±1.36)min, t=6.949, P<0.01], 建腔出血量更少[(15.32±6.09)ml比(9.85±3.55)ml, t=4.951, P<0.01]。改良Hasson组的套管切口疝、皮下气肿发生率低于Hasson组[20.9%(9/43)比2.5%(1/40), P=0.015;18.6%(8/43)比2.5%(1/40), P=0.030]。结论改良Hasson法建立后腹腔, 技术简单、快速、可行, 为泌尿外科医师提供了一种有效和便利的选择。

• 单位
  山西医科大学第三医院