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摘要
Presentamos una revisi車n a largo plazo de una chica de 11 a os de edad con subluxaci車n medial recidivante de ambas r車tulas de varios meses de evoluci車n asociado a s赤ndrome de desalineaci車n torsional severa. No ha sido descrito ning迆n caso de luxaci車n o subluxaci車n medial de r車tulas hasta el momento. Hab赤a sufrido luxaci車n medial de la r車tula derecha tres a os antes tras un salto, reducida por ella misma y no inmovilizada, seguida de 10 episodios de subluxaci車n y tres de luxaciones mediales. Acudi車 a consulta por imposibilidad a la deambulaci車n por subluxaci車n persistente o habitual y al dolor f谷moro-rotuliano, principalmente en la rodilla derecha. Presentaba subluxaci車n medial habitual de r車tulas, con desplazamiento rotuliano medial, amiotrofia cuadricipital, inestabilidad medial evidente de ambas r車tulas. El test de supresi車n medial era positivo. Mostraba anteversi車n femoral excesiva de caderas (RI: 90o, RE: 30o), genu varum, torsi車n tibial neutra, patella alta, surcos trocleares displ芍sicos con hipoplasia del c車ndilo medial y r車tulas displ芍sicas (Wiberg tipo III). Se realiz車 osteotom赤a femoral subtrocant谷rea desrotatoria y realineaci車n proximal rotuliana bilateral. Tras la cirug赤a recuper車 la estabilidad rotuliana bilateral, marcha y carrera normales, con tests de Smillie y aprehensi車n (-), y movilidad de cadera de RE: 65o, RI: 50o. Quince a os tras la cirug赤a la paciente aquejaba dolor antero-lateral de la rodilla derecha en la deambulaci車n prolongada, al subir y bajar escaleras y la sedestaci車n prolongada, que se diagnostic車 de s赤ndrome de hiperpresi車n rotuliana externa. We present a long-term review of a girl aged 11 years and 4 months with medial primary recurrent subluxation of both patellae of several months evolution associated with miserably malalignment syndrome. Not one case of medial recurrent dislocation of the patellae has been described previously. Three years previously following a jump she had suffered a right patellar luxation-self-reduced and not immobilised - followed by 10 subsequent episodes of subluxation and three more medial luxations. She could hardly walk autonomously due to persistent or habitual subluxation and patellofemoral pain, mainly in the right knee. Physical examination revealed habitual medial subluxation of both patellae, with clear medial patellar displacement, quadriceps amyotrophy and medial instability. The medial subluxation suppression test was positive. She showed excessive femoral anteversion of the hips (IR: 90o, ER: 30o), genu varum, neutral tibial torsion, patella alta, dysplastic trochlear grooves with
