乙肝病毒感染与KRAS基因突变型晚期结直肠癌患者发生肝内转移的关联分析

作者：陈丽华; 王贻军^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2021, 28(14): 1099-1103.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2021.14.11

• 结直肠癌
• 肝转移
• 乙肝病毒感染
• KRAS基因

目的探讨乙肝病毒(HBV)感染对KRAS基因突变型晚期结直肠癌患者肝转移发生率影响。方法回顾性分析2018-01-01-2019-12-31福建医科大学附属漳州市医院收治的159例晚期结直肠癌患者临床资料,根据乙肝五项指标的检测结果分为HBV感染组[HBV表面抗原和(或)HBV核心抗体阳性组]95例和HBV未感染组64例,其中根据KRAS状态分为KRAS突变组和KRAS野生型组。比较2组患者不同KRAS基因状态肝转移发生率的差异。结果晚期结直肠癌患者中HBV感染率为59.7%(95/159),KRAS突变率为26.1%(41/157)。HBV感染组(60.0%)肝转移率低于HBV未感染组(76.6%),差异有统计学意义,χ2=4.720,P=0.030;HBV感染KRAS突变组[HBV(+)KRASmut]肝转移率为42.3%,低于HBV感染KRAS野生组[HBV(+)KRASwt]的67.6%、HBV未感染KRAS突变组[HBV(-)KRASmut]的80.0%和HBV未感染KRAS野生型组[HBV(-)KRASwt]的71.1%,χ2值分别为5.060、5.487和8.949,P值分别为0.034、0.019和0.003。多因素二元Logistic回归分析结果显示,HBV(+)KRASmut(OR=0.023,95%CI为0.002～0.334,P=0.006)、HBV(+)KRASwt(OR=0.058,95%CI为0.005～0.632,P=0.020)与HBV(-)KRASmut比较,患者肝内发生转移的危险性降低。结论 HBV感染合并KRAS突变或野生型的患者发生肝转移危险性降低。

• 单位
  福建医科大学附属漳州市医院