1550份住院病案首页离院方式的缺陷分析与改进措施

作者：陈海燕^*; 廖博贤; 李清香; 邓玉萍

来源：中国病案, 2019, 20(08): 15-17.

• 住院病案首页
• 离院方式
• 质量分析
• 改进措施

目的分析某医院住院病案首页离院方式填写的质量情况,并根据存在的错误问题,提出整改措施。方法从某院2018年1月1日-2018年6月30日17761份出院病案中抽查1550份纸质病案,对每份住院病案首页的离院方式的填写质量进行检查,并将错误问题汇总、归类、统计分析、总结。结果 1550份住院病案首页中,离院方式填写错误共58例,缺陷率3.74%,其中错误最高的是"其他(代码为9)"填写错误6例,缺陷率100%;其次是"医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院(代码为3)",填写错误3例,缺陷率27.27%;最低是医嘱离院(代码为1)填写错误32例,缺陷率2.28%。结论加强住院病案首页"离院方式"指标培训和质量控制,提高住院病案首页的质量水平,为医院管理层提供客观而准确的数据支持。

• 单位
  清远市清新区人民医院