2型糖尿病肾病伴或不伴视网膜病变患者中医证型研究

作者：成海梅; 曲逸伦; 段姝伟; 刘倩; 董哲毅; 王倩; 陈香美

来源：中国中西医结合杂志, 2021, 41(06): 668-673.

DOI：10.7661/j.cjim.20210425.073

• 糖尿病肾病
• 糖尿病视网膜病变
• 中医证型

目的观察合并与不合并糖尿病视网膜病变(DR)的2型糖尿病肾病(DKD)患者中医证型特点和临床特点。方法收集213例2018年8月—2019年1月DKD患者的中医问卷及临床指标,根据眼底检查结果将DKD患者分为无DR(NDR组)80例和DR组133例。观察所有DKD患者中医症状、证素、证型,比较两组患者中医症状、证素及证型情况。结果 DKD患者中医症状频次从高至低依次为:视物模糊、夜尿增多、健忘、口唇紫暗、皮肤瘙痒、肢体困重、腰膝酸软、手足抽搐、水肿、齿松动脱发、咽燥口干、面色晦暗。DKD患者本虚证的证素中发生的频率从高到低分别是阳虚证、气虚证、阴虚证、血虚证,标实证的证素中发生的频率从高到低分别是气郁证、血瘀证、燥热证、湿热证、痰湿证,病位主要以肝、脾、肾为主。NDR组中医症状频次最高的十个症状依次为:视物模糊、夜尿增多、口唇紫暗、健忘、神疲乏力、手足抽搐、齿松动脱发、腰膝酸软、皮肤瘙痒。DR组中医症状频次最高的十个症状依次为:视物模糊、健忘、夜尿增多、口唇紫暗、水肿、皮肤瘙痒、神疲乏力、肢体困重、面色晦暗、腰膝酸软。NDR组患者中医证素中本虚证以阳虚证、气虚证、阴虚证为主,标实证以气郁证、湿热证为主。DR组患者本虚证以阳虚证、气虚证为主,标实证以气郁证、血瘀证为主。与NDR组比较,DR组燥热证、血瘀证患者比例更高(P<0.05)。结论 DKD患者本虚主要以脾肾阳虚为主,标实证以气郁证、血瘀证为主,DKD合并DR与不合并DR患者的标实证有所不同。

• 单位
  广东药科大学; 解放军总医院; 肾脏疾病国家重点实验室