SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病伴不同程度肾损害患者安全性的Meta分析

作者：林海霞; 耿**; 黎煜妍; 陶密; 高苹^*

来源：武汉大学学报(医学版), 2022, 43(01): 102-109.

DOI：10.14188/j.1671-8852.2020.0857

• 2型糖尿病
• SGLT-2抑制剂
• 肾损害
• 随机对照试验
• Meta分析

目的：系统评价SGLT-2抑制剂对2型糖尿病伴不同程度肾损害患者的安全性。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方、维普、CBM，纳入SGLT-2抑制剂与对照组的随机对照实验研究，应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：17项随机对照试验（RCT）纳入Meta分析，共纳入了22 508例患者的资料。Meta分析结果显示，与对照组相比，对2型糖尿病伴肾功能损害特别是中度肾损害的患者来说，SGLT-2抑制剂的明显不良反应是增加生殖道感染[RR=2.92,95%CI:2.35～3.64,P<0.000 01]、包括渗透性利尿[RR=1.45,95%CI:1.09～1.93,P=0.01]在内的低血容量性相关不良反应[RR=1.31,95%CI:1.14～1.51,P=0.000 2]。SGLT-2抑制剂不但可降低2型糖尿病伴肾损害患者的总体不良事件[RR=0.98,95%CI:0.96～0.99,P=0.000 2]、全因死亡[RR=0.74,95%CI:0.60～0.91,P=0.005]以及高钾血症[RR=0.62,95%CI:0.49～0.80,P=0.000 2]的发生，而且不会增加泌尿系感染、低血糖、骨折、截肢、急性肾损伤等不良事件的发生风险（P>0.05）。结论：对于2型糖尿病合并不同程度肾损害的患者来说，应用SGLT-2抑制剂是安全可靠的。

• 单位
  武汉大学中南医院