体外膜肺氧合治疗重症呼吸衰竭患儿12例临床分析

作者：马彩霞; 王玉^*; 张露露; 王新彦; 杜帆帆; 王倩涵; 杨中文

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2020, 34(07): 718-721.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2020.07.019

• 重症呼吸衰竭
• 体外膜肺氧合
• 儿童

目的观察重症呼吸衰竭患儿应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)治疗的效果。方法回顾性分析12例应用ECMO治疗的重症呼吸衰竭患儿的临床资料,分析预后因素、置管方式及机械通气方式与疗效的关系。结果 12例患儿中重症肺炎5例,原发病为肺炎合并高碳酸血症2例,急性呼吸窘迫综合征4例,毒物中毒合并肺部感染及肺出血1例,ECMO前机械通气时间0.5～476 h;采用静脉-动脉(venoarteria, VA)-ECMO治疗10例,静脉-静脉(venovenous, VV)-ECMO治疗2例,ECMO运行时间5～354 h;6例联合小潮气量机械通气治疗,6例联合小潮气量机械通气及间断俯卧位通气;治疗后死亡5例(41.7%),好转7例(58.3%)中5例(41.7%)发生ECMO相关并发症。结论重症呼吸衰竭患儿应用ECMO治疗具有较好的效果,结合多种预后影响因素可更好地把握适应证,联合俯卧位通气有助于改善患儿预后。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学