糖尿病肾病非透析患者动脉僵硬度及其对预后的影响

作者：隋准; 张昕; 王宓^*

来源：重庆医科大学学报, 2018, 43(12): 1609-1612.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.001891

• 糖尿病肾病
• 慢性肾脏病
• 动脉僵硬度
• 预后

目的:评价糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)非透析病人的动脉僵硬度,并探讨其对病人心血管死亡及全因死亡的影响。方法:收集北京大学人民医院2006年4月至2010年11月收治的DKD非透析病人54例,于入院后测患者颈动脉-股动脉脉搏波速度(carotid-femoral pulse wave velocity,CFPWV)。据CFPWV水平,将患者分为CFPWV异常组(CFPWV≥12 m/s)和正常组(CFPWV<12 m/s),随访入选患者的心血管死亡及全因死亡情况。采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型对影响患者预后的因素进行多因素分析。结果:2组平均随访(79.7±41.3)个月。CFPWV升高组全因死亡发生率明显高于正常组(76.9%vs. 33.3%,P<0.01)。CFPWV升高组心血管死亡发生率明显高于正常组(58.7%vs. 13.3%,P<0.01)。死亡组CFPWV值明显高于存活组(P<0.01)。CFPWV升高组和正常组患者心血管死亡及全因死亡的Kaplan-Meier曲线有显著分离,CFPWV升高组心血管死亡及全因死亡率明显高于CFPWV正常组。多因素COX回归分析显示,高PWV水平、C反应蛋白升高及校正钙降低是心血管死亡及全因死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:CFPWV升高的糖尿病肾病非透析患者心血管死亡率及全因死亡率高于CFPWV正常者,且CFPWV升高是CKD3-5期非透析的糖尿病肾病患者发生心血管死亡及全因死亡的独立危险因素。

• 单位
  北京大学人民医院