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摘要
目的 基于倾向性评分匹配(PSM)法比较两种入路全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折(FNF)的效果。方法 回顾性分析，收集2018年2月至2021年11月于医院接受THA治疗的189例老年FNF患者临床资料，将采用常规后外侧入路治疗的114例患者临床资料纳入B组，将采用直接前入路(DAA)治疗的75例患者临床资料纳入A组，采用PSM法对2组患者按照最近邻匹配法进行1∶1匹配，卡钳值为0.01,匹配变量包括年龄、性别、受教育程度、婚姻状态、Garden分型、病程情况，获得组间协变量均衡的样本。比较匹配后2组围术期指标，比较2组术前、术后1个月髋关节功能[采用髋关节Harris评分表(HHS)评估],记录2组术后并发症发生率。结果 PSM法匹配后，A组与B组各49例患者纳入研究，组间所有基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05);相较于B组，A组手术时间较长，术中出血量较少，术后首次下床活动时间较短(P<0.05);2组住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月，2组HHS评分均提高，且A组较B组高(P<0.05);2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DAA与常规后外侧入路THA治疗老年FNF患者均有较好治疗效果及较高安全性，且相较于常规后外侧入路，DAA有利于减少患者术中出血量，缩短其下床活动时间，促进髋关节功能改善，但DAA手术时间较长，临床需根据患者具体情况合理选择手术入路方式。
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单位广西科技大学; 玉林市中西医结合骨科医院
