附件受累Ⅲa期子宫内膜样腺癌术后放疗的疗效分析

作者：李慧灵; 李秀华; 杨梅春; 林慧娟; 谢榕

来源：中国肿瘤临床与康复, 2021, 28(11): 1321-1325.

DOI：10.13455/j.cnki.cjcor.2021.11.11

• 子宫内膜肿瘤
• 全面手术分期
• 放射治疗
• 药物疗法

目的探讨附件受累的Ⅲa期子宫内膜样腺癌患者术后放射治疗的临床疗效。方法选取2007年1月至2016年12月间福建医科大学附属肿瘤医院收治的98例附件受累的Ⅲa期子宫内膜样腺癌患者,根据术后是否放疗分为放疗组60例和无放疗组38例,比较两组患者的临床治疗效果及不良反应。结果患者5年总生存率为77.6%,5年无病生存时间(DFS)为63.7%。放疗组5年总生存时间(OS)为85.7%,无放疗组为63.8%,差异有统计学意义(P=0.04)。放疗组5年DFS为67.5%,无放疗组为57.4%,差异无统计学意义(P=0.61)。COX多因素分析显示,深肌层受侵和术后放疗是影响患者OS的独立因素,相比无放疗患者,术后接受放疗的患者总体生存更好,差异有统计学意义(P=0.02)。>60岁、肿瘤Ⅲ级、深肌层受侵是影响患者DFS的独立因素,术后放疗与DFS无关,差异无统计学意义(P=0.47)。放疗组患者4例出现Ⅲ度放射性直肠炎,4例出现Ⅲ度下肢水肿。1例单纯化疗患者治疗后7个月出现肠梗阻。治疗中和治疗后发生的不良反应经对症治疗后均好转或治愈。放疗组患者未出现Ⅳ度放射性膀胱炎和放射性直肠炎。患者死亡26例。放疗组患者局部复发8例,远处转移10例,局部复发+远处转移3例,局部复发率18.3%(11例)。无放疗组局部复发6例,远处转移1例,局部复发+远处转移6例,局部复发率31.6%(12例),两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P=0.13)。结论对附件受累的Ⅲa期子宫内膜样腺癌术后深肌层受侵的患者,术后采用放疗治疗,可提高疗效,可能使生存获益,但仍需大样本病例证实。

• 单位
  福建省肿瘤医院