心血管疾病是危害人们健康的最主要的疾病之一。中药多糖可改善心肌缺血再灌注损伤、心肌梗死、动脉粥样硬化、心肌肥厚等多种心血管疾病,其保护机制为通过激活或抑制核因子-κB、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B、内质网应激、核因子E2相关因子2等多种信号通路,进而发挥抗氧化应激、抗炎、抗内质网应激、抗细胞凋亡和调节能量代谢紊乱作用来实现对心血管疾病的保护。总结了中药多糖防治心血管疾病的作用机制,以期为预防和治疗心血管疾病提供参考。