乌司他丁联合异丙托溴铵治疗AECOPD的疗效及对血清炎症因子血管内皮功能肺功能的影响

作者：龙升华; 张菁; 柯正华; 许伟; 黄丹

来源：河北医学, 2018, 24(04): 556-560.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 异丙托溴铵
• 乌司他丁

目的:观察乌司他丁联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对血清炎症因子、血管内皮功能、肺功能的影响。方法:将125例AECOPD病例依据随机分为观察组(64例)和对照组(61例)。对照组在常规治疗的基础上给予异丙托溴铵,观察组在对照组的基础上给予乌司他丁。治疗1周,观察两组疗效及血清炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-8)、血管内皮功能相关指标(ET-1、NO、TXB2、VEGF)、肺功能(TLC、PEF、PEF25、PEF50)的差异。结果:(1)疗效比较:观察组显效31例,有效29例,无效4例;对照组显效18例,有效37例,无效6例。两组疗效比较差异有统计学意义(Z=-2.123 P=0.034);(2)血清炎症因子水平比较:两组hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-8均明显下降(t观察组=23.173、19.294、8.382、16.291,P=0.000、0.000、0.000、0.000;t对照组=19.385、16.732、6.713、13.185,P=0.000、0.000、0.000、0.000),且观察组降幅大于对照组,同期比较差异有统计学意义(t=5.419、5.184、4.893、7.241,P=0.000、0.002、0.006、0.000);(3)血管内皮功能相关指标水平比较:两组NO、VEGF上升而ET-1、TXB2下降(t观察组=14.728、17.482、12.103、17.827,P=0.000、0.000、0.000、0.000;t对照组=11.745、12.483、6.386、12.097,P=0.000、0.000、0.000、0.000),且观察组变化幅度大于对照组,同期比较差异有统计学意义(t=9.182、18.831、6.271、11.382,P=0.000、0.000、0.000、0.000);(4)肺功能比较:两组TLC、FEV1、PEF25及PEF50均上升(t观察组=10.742、8.736、9.014、11.422,P=0.000、0.000、0.000、0.000;t对照组=7.618、6.801、7.194、8.275,P=0.000、0.000、0.000、0.000),且观察组变化幅度大于对照组,同期比较差异有统计学意义(t=5.402、4.927、4.238、5.701,P=0.009、0.011、0.019、0.003)。结论:乌司他丁联合异丙托溴铵治疗AECOPD的疗效确切,能更有效的抑制炎症反应、保护血管内皮功能及肺功能。

• 单位
  黄石市中心医院