肝血管成像三维重建联合区域血流阻断美蓝持久染色在精准肝切除手术中的应用

作者：陈晓亮; 王川红; 宋志; 肖远生; 廖传文; 饶雪峰; 曹虹; 时军

来源：中国普通外科杂志, 2015, 24(07): 1001-1006.

• 肝脏肿瘤
• 肝切除术
• 血管造影术
• 染色与标记

目的:探讨术前双源CT下肝血管造影三维重建成像联合术中区域血流阻断美蓝持久染色在精准肝切除术中的应用价值。方法:37例行肝癌患者术前均行双源CT下肝血管造影成像三维重建,术中先解剖第一肝门,显露预切肝叶/段Glisson鞘各管,从预切肝叶/段门静脉属支(门静脉有癌栓者从胆管)注入美蓝染色,阻断拟切除肝血流,按染色的界限行肝叶/段切除。将该37例患者(观察组)与同期32例行传统肝切除手术肝癌患者(对照组)作比较。结果:观察组37例行精准肝切除患者术前肝血管造影成像和术中肝脏染色相一致。与对照组比较,观察组手术时间延长,切肝出血量减少,肝功能指标变化小、恢复快,并发症发生率降低,住院时间缩短(均P<0.05)。结论:双源CT下肝血管造影成像三维重建联合区域血流阻断美蓝持久染色应用于精准肝切除手术,能减少出血,避免误伤保留肝脏的Glisson管道,减少肝功能损害和手术并发症。

• 单位
  九江学院附属医院; 南昌大学第一附属医院; 江西省人民医院; 南昌大学医学院