定量SPECT/CT中标准化摄取值可用于诊断转移性骨肿瘤

作者：赵跃群; 李俊红; 韦海莲; 欧阳桂梅; 梁翔玥; 韦智晓^*

来源：分子影像学杂志, 2023, 46(05): 792-797.

• 定量
• SPECT/CT
• 标准化摄取值
• 转移性骨肿瘤
• 骨融合显像

目的 探讨基于最大期望值重建算法定量SPECT/CT中的标准化摄取值(SUV)在转移性骨肿瘤中的诊断价值。方法 回顾性分析2022年3～5月在广西医科大学附属第一医院核医学科行定量SPECT/CT骨扫描的75例患者，共勾画87个骨高代谢病灶的SUV，同时勾画骨代谢正常患者的脊柱SUV作为对照组(43个脊柱椎体)。测定良性病灶、恶性病灶、对照组的最大标准化摄取值(SUVmax)、平均标准化摄取值(SUVmean)、最小标准化摄取值(SUVmin)。组间比较采用非参数检验，使用ROC曲线获得最佳阈值。结果 以病理和/或6～12月及以上的影像学随访为判断的最终标准，诊断骨转移组病灶48个，良性病变组病灶39个，骨转移组SUV分别为SUVmax30.15(20.75,45.43)g/mL、SUVmean16.65(11.75,23.10)g/mL、SUVmin11.6(8.40,15.27)g/mL，良性病变组SUV分别为SUVmax13.5(10.4,17.5)g/mL、SUVmean8.22(5.89,9.56)g/mL、SUVmin5.83(2.63,6.89)g/mL，对照组SUV分别为SUVmax7.47±1.99 g/mL、SUVmean3.74±0.68 g/mL、SUVmin1.06±0.46 g/mL，骨转移组SUV高于良性病变组和对照组(P<0.001);ROC曲线分析显示，SUVmax、SUVmean、SUVmin曲线下的面积分别为0.876、0.912、0.901,SUVmax截断值为26.6 g/mL时，其特异性为100%，敏感度为64.6%，当SUVmin值取8.1 g/mL时，其敏感度、特异性分别为81.2%与89.7%,SUVmean截断值为11.5 g/mL，敏感度、特异性分别为77.1%、92.3%；联合定量SPECT/CT骨融合显像+SUVmean值诊断的检出率大于常规SPECT/CT骨融合图像(χ2=11.576,P=0.001)，两者的诊断符合率分别为75.86%、94.25%。结论 定量SPECT/CT中的SUV在骨良恶性病灶的鉴别诊断中具有一定的临床应用价值，补充了对肿瘤骨转移灶和骨良性病灶的定性分析；定量SPECT/CT骨融合显像+SUVmean在诊断肿瘤骨转移的准确性高于常规SPECT/CT骨融合显像。

• 单位
  广西医科大学