吸入布地奈德联合经鼻高流量湿化氧疗在AECOPD脱机困难患者中的应用效果

作者：邓跃平^*; 常慧宽

来源：中国实用医刊, 2021, 48(02).

• 急性加重期慢性阻塞性肺疾病
• 脱机困难
• 布地奈德
• 经鼻高流量湿化氧疗

目的分析吸入布地奈德联合经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)脱机困难患者的应用效果。方法选择平煤神马医疗集团总医院2017年2月至2019年2月诊治的82例AECOPD脱机困难患者,按照随机数字表分为两组,每组41例,全部患者均接受常规治疗,包括补液、氧疗、营养支持、纠正内环境紊乱等,同时给予患者抗感染治疗,在此基础上为患者使用布地奈德雾化吸入,并给予其氧疗,对照组接受常规经鼻低流量氧疗,研究组接受HFNC,连续治疗7 d后评价治疗效果,记录并对比两组各症状体征缓解时间及住院时间;分别于治疗前、治疗结束时,检测并对比两组血气分析指标与肺功能。结果两组一般资料比较差异未见统计学意义(P>0.05);研究组临床有效率、撤机成功率均高于对照组,呼吸困难、咳嗽等症状缓解时间短于对照组,每日吸痰次数少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);治疗结束时,研究组呼吸频率(RR)较对照组降低,动脉氧分压(PaO2)水平较对照组升高,动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平较对照组降低(P<0.05);治疗结束时,研究组第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)水平均高于对照组(P<0.05)。结论 AECOPD脱机困难患者经吸入布地奈德联合HFNC疗效确切,患者临床症状及体征更好更快改善,血气指标改善,肺功能增强,更利于撤机。