摘要
目的:观察不同透析方式联合血液透析滤过对维持性血液透析患者毒素清除及炎症因子水平的影响。方法:选取本院2018年1月至2021年1月收治的60例维持性血液透析患者为研究对象,依据透析方式不同分为对照组和观察组,各30例。低通量(15 g)透析联合血液透析滤过为对照组,高通量(15 u)透析联合血液透析滤过(19 u)为观察组。比较两组患者在治疗前后的毒素指标与炎症因子水平、残余肾功能与钙磷代谢指标,并统计治疗期间并发症总发生率。结果:治疗后,两组患者尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)指标均下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组β2-MG、iPTH指标明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平明显下降,且观察组低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者残余肾功能(RRF)及钙磷代谢指标中的血磷、钙磷乘积指标均较治疗前下降,其中钙磷代谢指标中的血磷、钙磷乘积指标,观察组均较对照组更低,而RRF方面,对照组较观察组更低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清血钙指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者并发症总发生率稍高于观察组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在维持性血液透析患者中,高通量透析联合血液透析滤过与低通量透析联合血液透析滤过,均能较好且安全地清除体内小分子毒素,改善机体微炎症环境,减少钙流失,而前者较后者能更好地清除中大分子毒素指标,缓解体内微炎症状态,保护残余肾功能,改善钙磷指标代谢。
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