摘要
目的 探索血清Sirtuin-1(SIRT1)表达对丙戊酸钠(VPA)治疗癫痫患者疗效的影响。方法 选择2021年3-10月贵州医科大学附属白云医院就诊的54例癫痫患者为研究对象,并同期选择50例健康者作为基线参考样本。将SIRT1 mRNA相对表达水平低于基线的患者作为SIRT1低表达治疗组,高于基线者作为SIRT1高表达治疗组。所有患者给予低剂量VPA(12 mg/kg或每日约600 mg)治疗3个月,并评价临床疗效;对癫痫控制无效的患者增加VPA药物剂量(15 mg/kg或每日约800 mg)再治疗3个月,作为SIRT1高表达加量组和SIRT1低表达加量组,并评价临床疗效。检测患者治疗3个月、加量治疗3个月后的血药浓度和肝功能指标。结果 治疗前,54例癫痫患者中有31例SIRT1低表达,23例SIRT1高表达。低剂量VPA治疗3个月后,在VPA有效血药浓度范围内,SIRT1高表达治疗组患者的有效控制率明显低于SIRT1低表达治疗组(P<0.05);加量治疗3个月后,SIRT1高表达加量组患者的有效控制率显著高于SIRT1高表达治疗组(P<0.05)。VPA治疗期间,患者肝功能指标未见异常。结论 在VPA有效血药浓度范围内治疗癫痫时,血清SIRT1高表达患者的癫痫可能更难控制;增加VPA剂量后,可提高癫痫发作的有效控制率。
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