尿道下裂成形术患儿术后医院感染风险预测模型的构建与效果检验

作者：肖秋秋; 陈阳^*; 廖绘

来源：临床护理杂志, 2023, 22(04): 25-29.

• 尿道下裂
• 医院感染
• 风险预测模型

目的 构建尿道下裂成形术患儿术后医院感染风险预测模型与效果检验。方法 采用整群抽样法，选取2019年1月-2022年3月我院260例尿道下裂成形术患儿为研究对象，按照1:1比例将患儿分为建构组和检验组，各130例。以建构组为样本，通过单因素及多因素Logistic回归分析明确医院感染独立危险因素，基于多因素回归分析结果建立医院感染风险预测模型，并对医院感染风险预测模型的预测效能进行评价。结果 尿道下裂成形术患儿术后发生医院感染40例(其中建构组22例，检验组18例)(15.38%),220例(84.62%)患儿术后未发生医院感染。多因素Logistic回归分析结果显示，尿管留置时间>30d、尿道口清洗次数<14次/周、疼痛程度评分>4分、未预防性使用抗生素、术后有并发症均为尿道下裂成形术患儿术后发生医院感染的独立危险因素。内部验证结果显示，预测模型AUC值为0.932(95%CI:0.903～0.967,P<0.05),敏感度为90.91%,特异度为98.15%,预测准确率为85.90%;外部验证结果显示，预测模型AUC值为0.923(95%CI:0.893～0.951,P<0.05),敏感度为94.44%,特异度为98.21%,预测准确率为86.87%。结论 本研究在尿道下裂成形术患儿医院感染的危险因素基础上构建风险预测模型具有良好区分能力，且准确度较高，为预测尿道下裂成形术患儿医院感染风险提供有效工具。

• 单位
  湖南省儿童医院