摘要
目的:探讨在甲状腺良恶性结节诊断中应用超声与能谱CT的临床效果。方法:选取2020年10月—2022年10月德州市陵城区人民医院收治的45例甲状腺结节(52个结节)患者,均开展超声与能谱CT检查,以手术病理结果为金标准,比较超声与能谱CT两种检查方式的诊断结果,对比两种检查方式对甲状腺良恶性结节的诊断效能。结果:45例甲状腺结节患者共计52个结节,均经手术病理检查确诊,其中良性结节37个,恶性结节15个。超声检出恶性结节17个,良性35个;能谱CT检出恶性结节15个,良性37个。超声检查Kappa=0.5494,与手术病理检查结果一致性中等;能谱CT检查Kappa=0.9063,与病理结果高度一致。能谱CT检查灵敏度、特异度、准确率均高于超声检查,其中特异度、准确率差异有统计学意义(P <0.05)。恶性结节患者超声形态参数中形态不规则、边界不清晰、有微钙化、有血流信号的占比均显著高于良性结节患者,能谱CT平扫期和动、静脉期的碘浓度均显著低于良性结节患者而能谱曲线斜率则均显著小于良性结节患者(P <0.01)。结论:在甲状腺结节患者中应用能谱CT鉴别良恶性,相较于超声检查,其诊断特异性及准确性较高,能更为有效检出甲状腺结节良恶性。