胸椎定量CT和腰椎双能X线吸收检测仪对绝经后女性骨质疏松症的诊断差异

作者：张羽; 张宗军; 刘许慧; 滕剑; 李清瑶; 彭飞; 傅迎霞; 徐徐^*

来源：放射学实践, 2022, 37(10): 1205-1210.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.10.003

• 体层摄影术, X线计算机
• 双能X线骨密度仪扫描
• 骨质疏松

目的:研究胸椎定量CT(QCT)和双能X线吸收检测仪(DXA)对绝经后女性骨质疏松症的诊断差异，以及胸椎QCT在绝经后女性骨质疏松筛查中的价值。方法:选取2020年8月～2021年8月同时行胸部CT与腰椎及髋关节DXA检测的绝经后女性192例，获取胸7-9椎体QCT及腰1-4椎体和左髋关节DXA的BMD和T值，结合文献以胸7-9椎体QCT的平均BMD 90 mg/cm3和136 mg/cm3作为判定骨质疏松和骨量减少的阈值，比较胸椎QCT和双能DXA对绝经后女性骨质疏松症的检出率的差异并评估BMI对腰椎DXA的BMD及T值和胸椎QCT的BMD的影响。结果:192例绝经期女性的平均年龄为64.79岁，胸椎QCT对绝经后女性骨量减少以及骨质疏松症的检出率同腰椎DXA对其检出率有统计学差异(P<0.05),QCT和DXA完全符合者100例(52.08%),不符合者92例(47.92%),其中80例(41.67%)在DXA被低估；不同BMI对腰椎DXA的BMD及T值有统计学差异(P<0.05),而对胸椎QCT的BMD无统计学差异(P>0.05)。结论:胸椎QCT对绝经后女性骨质疏松的检出率优于双能DXA,胸部CT检查联合胸椎QCT获得胸椎BMD可指导绝经后女性进行骨质疏松的筛查，在绝经后女性人群中对骨质疏松症的诊断具有重要价值。

• 单位
  南京中医药大学