胃高级别上皮内瘤变术后病理升级的危险因素分析

作者：林楠^*; 林丽萍; 黄新香

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2022, 43(15): 1437-1440.

• 胃高级别上皮内瘤变
• 病理
• 危险因素
• 内镜粘膜下剥离术

目的 探讨胃高级别上皮内瘤变(HGIN)行内镜黏膜下剥离术(ESD)后病理升级的危险因素。方法 回顾性分析2016年1月—2021年12月本院收治的68例胃镜活检结果为胃HGIN患者的临床资料。根据患者ESD术后病理分为胃癌组和胃HGIN组两组。收集入组患者年龄、性别、癌胚抗原(CEA)水平、内镜下表现(病灶大小、病灶部位、病灶类型、表面凹陷或溃疡)、幽门螺旋杆菌感染情况、内镜检查方式(普通或无痛)等信息。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响胃HGIN行ESD术后病理升级的危险因素。结果 68例患者中ESD术后共有30例(44.12%)维持胃高级别上皮内瘤变诊断，38例(55.88%)考虑癌变提示病理升级。单因素和多因素Logistic回归分析显示，病灶大小≥2 cm(P=0.008)、病灶表面凹陷或溃疡(P=0.022)是胃高级别上皮内瘤变术后病理升级的独立危险因素。结论 对于具有病灶大小≥2 cm和病灶表面凹陷或溃疡特征的胃HGIN,临床医生需要注意可能会出现ESD术后病理升级的情况，应当综合评估后选择最佳的临床处理方案。

• 单位
  莆田学院附属医院