脱细胞异体神经支架预防创伤性痛性神经瘤的实验研究

作者：张辉; 俞淼; 周晓玲; 刘林海; 李学渊; 陈宏^*

来源：中华手外科杂志, 2022, 38(04).

• 动物实验
• 大鼠
• 神经瘤
• 脱细胞异体神经支架
• 疼痛

目的探讨脱细胞异体神经支架(acellular nerve allograft scaffold, ANAS)对创伤性神经瘤的形成及疼痛的影响。方法以SD大鼠坐骨神经为来源, 采用化学萃取方法制备ANAS, 通过HE和髓鞘染色检测评估ANAS脱细胞情况。取健康SD雌性大鼠20只, 随机分为对照组和ANAS组, 每组10只。对照组大鼠坐骨神经切断后, 无特殊处理;ANAS组大鼠坐骨神经切断后, 近侧残端连接长度为2 cm的ANAS。术后定期观察并评估两组大鼠失神经后自噬、神经瘤形成、神经纤维的组织形态学变化、免疫组化观察到的神经生长因子表达情况等。结果处理后的ANAS通过HE染色, 光镜下见神经轴突和髓鞘消失, 未见雪旺细胞核;髓鞘LFB染色脱细胞神经髓鞘消失, 无细胞核结构。术后自噬评分ANAS组明显低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色光镜下观察, ANAS组神经纤维排列规则, 结缔组织增生不明显;对照组神经纤维排列紊乱, 结缔组织增生明显, 发生神经瘤例数多, 差异有统计学意义(P<0.05)。甲苯胺蓝染色有髓神经纤维数量, ANAS组与对照组相比, 显著减少(P<0.01)。透视电镜下对照组可见大量紊乱排列的成纤维及胶原纤维细胞、无髓神经纤维, 少量杂乱密度不一的髓鞘;ANAS组可见髓鞘进一步成熟, 成纤维及胶原纤维细胞排列相对规整。免疫组化结果显示, 术后两组均有神经生长因子表达, ANAS组明显低于对照组, 均随着时间递减(P<0.01)。结论 ANAS能很好地预防创伤性神经瘤形成及疼痛的发生。

• 单位
  宁波市第六医院