散发性包涵体肌炎的MRI表现

作者：苑倩倩; 肖江喜; 朱颖; 孟令超; 袁云; 王霄英

来源：中华放射学杂志, 2016, 50(05): 376-379.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2016.05.013

• 磁共振成像
• 肌炎

目的分析散发性包涵体肌炎(sIBM)的MRI特征性表现。方法回顾性分析2013年5月至2014年11月经肌肉病理检查确诊的6例sIBM患者的临床及影像资料。所有患者均表现为缓慢发展的下肢无力,大腿肌肉活检证实为散发性包涵体肌炎。所有患者均进行大腿肌肉MRI检查,结合MRI影像对患者大腿肌肉脂肪浸润、水肿、萎缩情况进行评估。结果 6例患者均表现为不同程度的脂肪浸润,12块肌肉脂肪浸润受累频率由高到低分别为臀大肌(6例)、股外侧肌(6例)、股中间肌(6例)、股内侧肌(6例)、缝匠肌(5例)、大收肌(5例)、股直肌(4例)、半膜肌(4例)、半腱肌(4例)、股二头肌(4例)、股薄肌(3例)、长收肌(2例)。12块肌肉脂肪浸润评分由高到低分别为股外侧肌(3.2分)、股中间肌(3.2分)、股内侧肌(3.0分)、大收肌(3.0分)、臀大肌(2.7分)、股二头肌(2.2分)、半膜肌(2.1分)、半腱肌(1.8分)、股直肌(1.5分)、缝匠肌(1.3分)、股薄肌(0.8分)、长收肌(0.7分)。6例患者均表现为远端肌肉受累为主,脂肪浸润对称。3例出现水肿,1例患者仅表现为股外侧肌受累,另外2例患者12块肌肉均表现为不同程度的水肿。6例患者中5例出现萎缩,12块肌肉萎缩受累频率由高到低分别为股外侧肌(5例)、股中间肌(5例)、股内侧肌(4例)、大收肌(4例)、半膜肌(2例)、股直肌(1例)、缝匠肌(1例),臀大肌、长收肌、股薄肌、半腱肌及股二头肌未见萎缩。结论 sIBM主要的MRI表现为脂肪浸润及萎缩,最常受累的肌肉为股外侧肌、股中间肌、股内侧肌及大收肌,并且以远端受累更常见。

• 单位
  神经内科; 北京大学第一医院