摘要
葛根芩连汤证、白头翁汤证、黄连阿胶汤证、驻车丸证的共同病机为热迫大肠,大肠传导失司,四方均用黄连清热厚肠,以治疗下利不止。葛根芩连汤主要用于阳明气分热较重但未伤阴血,兼有表证;白头翁汤用于血分湿热较重,热毒深入营血之证;黄连阿胶汤用于阴虚邪恋,兼有心烦失眠之证;驻车丸用于寒热错杂兼有湿热,阴血亏虚较重之证。葛根芩连汤证的病位主要在太阳阳明经,病机为气分湿热较重;白头翁汤证病位主要在厥阴肝经,病变涉及血分,病机为肝火、湿热、气滞三者互结;黄连阿胶汤证的病位主要在少阴心肾经,病机以阴虚为本,燥热为标;驻车丸证病位主要在足太阴脾经和足厥阴肝经,病机为久痢伤阴,兼有湿热。葛根芩连汤和白头翁汤均治疗实热证,葛根芩连汤以治疗阳明里热为主,白头翁汤是治热毒痢疾的首选方,黄连阿胶汤治疗阴虚火旺、邪热已入营血分之证,驻车丸为久泻久痢之寒热错杂证专药。临证应辨清病位,分清寒热虚实,灵活选方。
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