25730例乙型肝炎病毒感染患者血清学模式回顾分析

作者：刘新; 曾阿娟; 卞成蓉; 田树萍; 郭继桥; 陈淑华; 马海娟; 于艳华; 娄金丽^*

来源：标记免疫分析与临床, 2023, 30(08): 1293-1335.

• 乙型肝炎病毒
• 乙肝表面抗原
• 标志物
• 模式

目的 总结25 730例乙型肝炎病毒感染患者血清学标志物模式。方法 回顾性分析2018～2021年乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染患者中血清学模式、比例及合并感染情况。收集北京佑安医院2018～2021年HBV感染患者的乙肝五项(HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc)、肝功能、HBV DNA载量、AFP和PT检测结果及基本临床信息，采用SPSS 26.0统计学软件分析HBV感染患者的疾病诊断、乙肝五项血清学标志物阳性模式和临床特征情况。结果 2018～2021年就诊患者HBsAg阳性率依次为63.80%、61.37%、58.44%和53.16%,呈逐年下降趋势，组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.001)。25 730例患者按照年龄分为1～30岁组、31～60岁组和>60岁组，3个年龄组急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、HBV相关性肝硬化、HBV相关性肝癌及肝癌术后、肝移植术后临床诊断差异均有统计学意义(均P<0.05)。随着年龄增长，慢乙肝的患者比例呈下降趋势(χ2=2390.617,P<0.001);而HBV相关性肝硬化、HBV相关性肝癌及肝癌术后和肝移植术后的HBV感染患者随着年龄增长，患者比例呈上升趋势(χ2=1 390.946,P<0.001;χ2=586.225,P<0.001;χ2=22.647,P<0.001)。乙肝五项血清模式有20种，其中常见模式有9种(比例最高为145阳)、少见模式5种(比例最高为5阳),罕见模式6种(比例最高为235阳)。HBV感染中丙肝抗体阳性率为2.658%(312/11 740),HIV确证阳性率为0.158%(16/10 113),抗核抗体阳性率为68.483%(4 663/6 809)。结论 2018～2021年，全院就诊患者HBsAg阳性检出率逐年下降。HBV感染患者疾病进展与患者年龄相关。HBV感染者乙肝五项血清学指标模式呈现多样性，结合HBV DNA结果和合并感染有助于对特殊模式的理解。

• 单位
  中国人民解放军总医院; 首都医科大学附属北京佑安医院