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摘要
目的:探讨经胸、经口联合入路行腔镜甲状腺癌根治术治疗颈侧区转移淋巴结>2 cm病例的可行性及安全性，以期为腔镜甲状腺手术专家共识中适应证的拓展提供参考。方法:回顾分析2020年5月至2022年4月行腔镜颈侧区淋巴结清扫术的甲状腺乳头状癌患者的临床资料，选择转移淋巴结有融合或淋巴结直径>2 cm的9例进行分析。9例患者均经胸、经口联合入路行腔镜甲状腺切除与中央区、颈侧区淋巴结清扫术。结果:9例患者均成功完成双侧甲状腺全切除术，5例行双侧中央区淋巴结清扫，2例行双侧颈侧区淋巴结清扫。术后出现1例短暂喉返神经麻痹、1例永久性喉返神经麻痹、2例短暂甲状旁腺功能减低、1例副神经损伤、1例乳糜瘘。随访至目前，尚无手术创面区域或淋巴结复发。结论:在一定的腔镜手术经验基础上，腔镜甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术治疗颈侧区转移淋巴结超过2 cm的甲状腺癌是安全、可行的，经胸经口联合入路腔镜甲状腺切除+中央区、颈侧区淋巴结清扫术是较好的手术方法。
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单位郑州大学第一附属医院; 厦门大学附属中山医院
