终末期肾病腹膜透析合并主动脉夹层原因分析并文献复习

作者：库明; 葛树旺; 刘柳; 尚伟锋; 徐钢; 高红宇

来源：临床误诊误治, 2016, 29(07): 22-25.

DOI：10.3969/j.issn.1002-3429.2016.07.007

• 肾功能衰竭
• 慢性
• 腹膜透析
• 主动脉夹层
• 腹腔积液
• 误诊

目的探讨终末期肾病维持性腹膜透析患者合并主动脉夹层(aortic dissection,AD)的原因。方法对我院1例终末期肾病行腹膜透析合并AD患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因慢性肾衰竭尿毒症期行维持性腹膜透析1年半,间断腹痛伴血性腹腔积液1周入院。当地医院行腹部CT检查疑诊为肠系膜上动脉栓塞,转我院后行腹部增强CT检查发现胸腹AD,进一步行腹部螺旋CT动脉造影(CTA)确诊为AD(DebakeyⅢ型),行AD带膜支架植入手术,术后患者恢复良好,继续腹膜透析,血性腹腔积液未再出现。结论终末期肾病维持性透析患者AD发病率较高,当出现血性腹腔积液时,在排除腹膜感染等原因后需注意排查AD可能,行超声及CTA检查可资鉴别。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院