低频重复经颅磁刺激对学龄前孤独症谱系障碍儿童执行功能及核心症状的影响

作者：陈颖; 姚春雨; 李娟; 杨添洋; 勾丽洁^*

来源：中华物理医学与康复杂志, 2022, 44(06): 514-518.

• 重复经颅磁刺激
• 孤独症谱系障碍
• 学龄前儿童
• 执行功能
• 核心症状

目的观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对学龄前孤独症谱系障碍(ASD)儿童执行功能及核心症状的影响。方法采用随机数字表法将43例学龄前ASD患儿分为rTMS组(21例)及对照组(22例), 2组患儿均给予常规康复训练(包括日常项目训练及基本生活技能训练), rTMS组在此基础上辅以1 Hz低频rTMS治疗。于干预前、干预8周后分别采用学龄前儿童执行功能行为量表(BRIEF-P量表)、社会反映量表(SRS量表)、重复行为量表-修订版(RBS-R)及儿童孤独症评定量表(CARS量表)对2组患儿疗效情况进行评定。结果干预8周后2组患儿BRIEF-P总分、SRS评分、RBS-R评分及CARS评分均较治疗前明显改善(P<0.05), 并且rTMS组BRIEF-P总分、SRS评分、RBS-R评分及CARS评分[分别为(95.70±17.82)分、(79.20±11.11)分、(14.40±7.63)分和(32.63±4.52)分]亦显著优于对照组水平(P<0.05);干预后2组患儿BRIEF-P抑制因子、组织计划因子、抑制自我控制指数、元认知指数评分及rTMS组BRIEF-P情感控制因子、工作记忆因子和认知灵活性指数评分均较治疗前明显改善(P<0.05), 并且rTMS组抑制因子、情感控制因子、工作记忆因子、抑制自我调控指数、认知灵活性指数及元认知指数评分[分别为(24.10±5.55)分、(14.60±3.25)分、(21.80±4.18)分、(38.70±8.26)分、(33.30±6.19)分及(38.30±7.18)分]亦显著优于对照组水平(P<0.05)。结论在常规康复干预基础上辅以低频rTMS治疗可有效改善学龄前ASD儿童执行功能障碍及核心症状, 对减轻ASD患儿病情程度具有重要作用。

• 单位
  承德医学院附属医院